Coord/sup. faturamento hospitalar/ contas médicas/ recurso de glosas

Ron*** ***** (XX anos)
ANALISTA DE RECURSO GLOSAS em BENEFICÊNCIA PORTUGUESA DE SÃO PAULO
FACULDADE SANTA RITA DE CASSIA
Guarulhos,
São Paulo
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Experiência
ANALISTA DE RECURSO GLOSAS
BENEFICÊNCIA PORTUGUESA DE SÃO PAULO
set 2015 - out 2017
	Recurso de Glosas (Diagnosticar- Entrar em contato com a operadora para retirada das cartas de glosas e verificar quais os motivos das glosas, mapeando a situação de processo, analisar e dar o correto tratamento, encaminhado o recurso de glosas no prazo estabelecido via online ou correio, realizar cobrança negociação dos valores em aberto junto á operadora para que seja realizado o pagamento dos serviços prestados com agendamento de visita se necessário, Indicações e correções como: indicar o porque está ocorrendo às glosas e quais os procedimentos para corrigi-las como: apresentar resultado do trabalho realizado, através de controle e desenvolvimento de indicadores corrigir as glosa detectadas).  Conciliação financeira Sistema integrado MV2000 e TASY
SUPERVISOR RECURSO DE GLOSAS
HOSPITAL ALBERT SABIN
jan 2012 - out 2014
Coordenação dos serviços de faturamento hospitalar, cadastro, Recurso de glosas, contas médicas, Recepção, Central de regulação, controlando as autorizações de exames e cirurgias eletivas e emergência junto as Operadoras de Saúde, interface com Médicos auditores e Enfermagem. Mapeando agendamento de cirurgias controlando a emissão de faturas de cobrança dos serviços prestados (guias às operadoras) Através de planilhas Gerenciais, Credenciamento e manutenção de novos negócios, cadastro de informações em sistema. Apoio Operacional aos colaboradores da recepção, faturamento, central de guias, recursos de glosas e arquivo Médico, interface  com setores envolvidos sanando duvidas. Analisar e acompanhar os relatórios de controle das faturas (guias ambulatoriais e cirúrgicas, emitidas pendentes, Verificar as ocorrências de glosas e identificar as causas Garantir a utilização de tabelas atualizadas, Providenciar junto à equipe as correções das glosas bem como a apresentação dos documentos comprobatórios, Garantir a revisão de Glosas nas Empresas conveniadas, Acompanhar a preparação dos recursos de glosas às operadoras para reversão e pagamento das mesmas, Garantir a manutenção dos comprovantes dos serviços devidamente atualizados e organizados, pelo período de no mínimo cinco anos, para atender às auditorias, Definir a garantir o cumprimento do Cronograma de Entrega e Recebimento das Faturas, Produzir Estatísticas, controle de desenvolvimento de indicadores de glosas e de Faturamento e de produção mensal, Orientar a equipe quanto às rotinas de cada Operadora para Faturamento, Orientar a equipe quanto às normas que regem os Contratos dos convênios, bem como, as regras de faturamento em vigor; Garantir a redução dos percentuais de glosas nas faturas. 
ANALISTA DE CONTAS MÉDICAS
HOSPITAL CARLOS CHAGAS
mar 2010 - ago 2011
(Preencher os comprovantes de atendimentos, analisar, calcular e digitar os valores, de faturamento, entregar os documentos físicos nas operadoras, emitir relatórios analíticos e gerenciais, controlar os vencimentos e pagamentos das faturas, conferir os valores pagos, pagamento dos credenciados, repasse médico, atendimento aos credenciados, analisar as glosas realizadas, montar e apresentar os recursos de glosas e discutir as glosas apontadas com as operadoras em reunião in-loco interna/externa, Normas ANS).
FATURISTA
HOSPITAL BANDEIRANTES
mar 2009 - jan 2010
Hospitalar (levantamento, e análises de prontuários de internações, atendimentos prontos socorro, clinicas médicas para cobrança utilizando as tabelas vigentes tais como: Cadastro,AMB (Regras) 90, 92, 96, 99, Ciefas, Bradesco, TGA, CBHMP, Apamo, Simpro e Brasídice, TUSS, TISS, XML honorários médicos, diárias, taxas, exames, matérias, medicamentos, materiais especiais (OPME), central de guias, identificando divergências de contrato, vivência com cobrança de prontuários internados em nos setores UTI, Maternidade, Semi-Intensiva, Neo-Natal, conhecimento como secretário de ala). Emissão de notas fiscais a clientes,conciliação financeira e cobrança de faturas apresentadas quanto aos prazos vencidos.
HOSPITAL SANTA HELENA
ANALISTA DE FATURAMENTO PLENO
set 2001 - set 2008
Hospitalar (levantamento, e análises de prontuários de internações, atendimentos prontos socorro, clinicas médicas para cobrança utilizando as tabelas vigentes tais como: Cadastro,AMB (Regras) 90, 92, 96, 99, Ciefas, Bradesco, TGA, CBHMP, Apamo, Simpro e Brasídice, TUSS, TISS, XML honorários médicos, diárias, taxas, exames, matérias, medicamentos, materiais especiais (OPME), central de guias, identificando divergências de contrato, vivência com cobrança de prontuários internados em nos setores UTI, Maternidade, Semi-Intensiva, Neo-Natal, conhecimento como secretário de ala). Emissão de notas fiscais a clientes,conciliação financeira e cobrança de faturas apresentadas quanto aos prazos vencidos.
COORDENADOR CONTAS HOSPITALARES
HOSPITAL SÃO LUCAS
fev 2000 - jan 2001
Coordenação dos serviços de faturamento hospitalar, cadastro, Recurso de glosas, contas médicas, Recepção, Central de regulação, controlando as autorizações de exames e cirurgias eletivas e emergência junto as Operadoras de Saúde, interface com Médicos auditores e Enfermagem. Mapeando agendamento de cirurgias controlando a emissão de faturas de cobrança dos serviços prestados (guias às operadoras) Através de planilhas Gerenciais, Credenciamento e manutenção de novos negócios, cadastro de informações em sistema. Apoio Operacional aos colaboradores da recepção, faturamento, central de guias, recursos de glosas e arquivo Médico, interface  com setores envolvidos sanando duvidas. Analisar e acompanhar os relatórios de controle das faturas (guias ambulatoriais e cirúrgicas, emitidas pendentes, Verificar as ocorrências de glosas e identificar as causas Garantir a utilização de tabelas atualizadas, Providenciar junto à equipe as correções das glosas bem como a apresentação dos documentos comprobatórios, Garantir a revisão de Glosas nas Empresas conveniadas, Acompanhar a preparação dos recursos de glosas às operadoras para reversão e pagamento das mesmas, Garantir a manutenção dos comprovantes dos serviços devidamente atualizados e organizados, pelo período de no mínimo cinco anos, para atender às auditorias, Definir a garantir o cumprimento do Cronograma de Entrega e Recebimento das Faturas, Produzir Estatísticas, controle de desenvolvimento de indicadores de glosas e de Faturamento e de produção mensal, Orientar a equipe quanto às rotinas de cada Operadora para Faturamento, Orientar a equipe quanto às normas que regem os Contratos dos convênios, bem como, as regras de faturamento em vigor; Garantir a redução dos percentuais de glosas nas faturas. 
FATURISTA
PRONTO SOCORRO SAMARO
fev 2000 - jan 2001
(levantamento, e análises de prontuários de internações, atendimentos prontos socorro, clinicas médicas para cobrança utilizando as tabelas vigentes tais como: Cadastro,AMB (Regras) 90, 92, 96, 99, Ciefas, Bradesco, TGA, CBHMP, Apamo, Simpro e Brasídice, TUSS, TISS, XML honorários médicos, diárias, taxas, exames, matérias, medicamentos, materiais especiais (OPME), central de guias, identificando divergências de contrato, vivência com cobrança de prontuários internados em nos setores UTI, Maternidade, Semi-Intensiva, Neo-Natal, conhecimento como secretário de ala). Emissão de notas fiscais a clientes,conciliação financeira e cobrança de faturas apresentadas quanto aos prazos vencidos.
ANALISTA DE FATURAMENTO
HOSPITAL SANTA PAULA
mai 1990 - mar 1998
(levantamento, e análises de prontuários de internações, atendimentos prontos socorro, clinicas médicas para cobrança utilizando as tabelas vigentes tais como: Cadastro,AMB (Regras) 90, 92, 96, 99, Ciefas, Bradesco, TGA, CBHMP, Apamo, Simpro e Brasídice, TUSS, TISS, XML honorários médicos, diárias, taxas, exames, matérias, medicamentos, materiais especiais (OPME), central de guias, identificando divergências de contrato, vivência com cobrança de prontuários internados em nos setores UTI, Maternidade, Semi-Intensiva, Neo-Natal, conhecimento como secretário de ala). Emissão de notas fiscais a clientes,conciliação financeira e cobrança de faturas apresentadas quanto aos prazos vencidos.
AUXILIAR DE FATURAMENTO
HOSPITAL SÃO LEOPOLDO
mai 1986 - dez 1989
(levantamento, e análises de prontuários de internações, atendimentos prontos socorro, clinicas médicas para cobrança utilizando as tabelas vigentes tais como: Cadastro,AMB (Regras) 90, 92, 96, 99, Ciefas, Bradesco, TGA, CBHMP, Apamo, Simpro e Brasídice, TUSS, TISS, XML honorários médicos, diárias, taxas, exames, matérias, medicamentos, materiais especiais (OPME), central de guias, identificando divergências de contrato, vivência com cobrança de prontuários internados em nos setores UTI, Maternidade, Semi-Intensiva, Neo-Natal, conhecimento como secretário de ala). Emissão de notas fiscais a clientes,conciliação financeira e cobrança de faturas apresentadas quanto aos prazos vencidos.
Formação
ADMINISTRAÇÃO
FACULDADE SANTA RITA DE CASSIA
jan 2006 - dez 2010

          
        
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