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ANALISTA REGULAÇÃO JR | REEMBOLSO

Barueri - São Paulo

Descrição da oferta de emprego

Analista regulação jr | reembolso - Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são. Você também acredita e compartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus da Saúde! Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão: - No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as) - Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais - Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente - Temos um NPS (Net Promoter Score metodologia de satisfação) considerado excelente - Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valores Como #CPLover, você vai:·       Analisar reembolsos de baixa complexidade (consultas, exames simples, vacinas, medicamentos e outros) de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (Careplus e Empresa). ·       Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano. ·       Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS. ·       Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Médica, Técnica ou de Enfermagem) ·       Comunicar-se com os departamentos parceiros no sentido de esclarecer dúvidas para conclusão do processo de análise, sempre comunicando o superior imediato. ·       Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes. ·       Informar o superior imediato os problemas encontrados nos processos de reembolsos. ·       Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus. Para isso, você precisa:·       Ensino superior cursando ou completo; ·       Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, Conceitos e Processos de Reembolso, Regulação; ·       Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação e aplicação de contratos; ·       Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa e Negociação; ·       Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel. E, também, é interessante que você tenha:Experiência em contas médicas, reembolso. Sua jornada de trabalho será de segunda à sexta, das 07:00 às 13:00 ou 13:00 às 19:00, com escala híbrida sendo 2 dias por semana presencialmente, em Alphaville - Barueri/SP.
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Detalhes da oferta

Empresa
  • Caderno Nacional
Localidade
Endereço
  • Indeterminado - Indeterminado
Data de publicação
  • 20/08/2025
Data de expiração
  • 04/01/2026
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Horário: comercial - de segunda à sexta-feira benefícios: plano de saúde; planos odontológico; seguro de vida; vale transporte; vale refeição/alimentação; auxílio creche; gympass; parceria com sesc; reembolso de certificações; oportunidade de experiência internacional; parceria de descontos com universidades......

Analista de Recrutamento e Seleção de TI
JP&F Consultoria de RH e Gestão de Pessoas

Capacidade comprovada como analista de recrutamento de ti... formação: superior completo e especialização na área a fins... horário: comercial - de segunda à sexta-feira benefícios: vale refeição, plano saúde, aux educação, vale transporte, seguro de vida e outros... descrição: experiência comprovada......