ASSISTENTE DE RELACIONAMENTO

ASSISTENTE DE RELACIONAMENTO -
Acompanhar pendências da documentação do paciente, realizando contato com colaboradores e corpo clínico, quando necessário, para efetuar as liberações necessárias para o faturamento.
Atender e resolver demandas junto a equipe médica, auxiliando em serviços admistrativos nos setores de Hospitalidade e SADT, bem como gerenciar os agendamentos do serviço de intervenção.
Realizar controle de tratamentos previstos por meio de relatórios, planejando o envio de solicitações de autorizações conforme regras de prazo das operadoras e padrão histórico da Oncomed
Providenciar a documentação necessária para solicitação das autorizações de cirurgias junto ao médico evitando trasntornos com opaciente;
Manter paciente e médico cientes das etapas do processo de agendamento, autrização e reserva de cirurgias;
Responsabilizarse pelo recebimento de documentação completa dos médicos e recepção possibilitando a análise do médico auditor e cumprindo os critérios de qualidade das operadoras
Enviar dentro do prazo e nas especificações de cada convênio as solicitações junto às operadoras de saúde, visando a satisfação dos pacientes.
Acompanhar o estágio das solicitações de autorizações nos canais de comunicação da operadora, efetivando contatos quando necessário para solicitar priorização e análise de conformidade a fim de evitar atrasos na liberação das faturas.
Acompanhar as autorizações de procedimentos eletivas, urgência/emergência, utilização de OPME, honorários médicos, medicamentos de alto custo, parciais de prontuários, visando à agilidade na liberação da autorização junto às operadoras de planos de saúde.
Registrar as informações sobre andamento das solicitações no sistema, visando compartilhar e manter histórico do status dos pedidos. Manter todos os sistemas gerenciais atualizados (andamento das solicitações no sistema), com informações fidedignas de autorização, visando compartilhar e manter histórico do status dos pedidos e subsidiar a tomada de decisão dos gestores.
Atender com acolhimento os pacientes que necessitarem de auxílio em relação às autorizações de seus tratamentos.
Manter um relacionamento cordial e transparente em momentos de interação com as operadoras de Saúde e demais setores do Grupo Oncomed, visando a cooperação, o respeito e a disponibilidade.
Apoiar a Central de Agendamento, Endoscopia, Casa Delas, Suprimentos, Atendimento, Equipes Médicas, Faturamento, solucionando todos os tipos de problemas pertinentes as autorizações.
Monitorar as agendas dos exames para garantir a autorização prévia: validação do envio do pedido, necessidade de relatório médico para justificativa, liberação da autorização junto ao convênio, resolução de pendências sinalizadas pelo convênio para liberar a autorização).
Fazer repasse com o gestor do setor sobre a agenda no dia seguinte a fim de evitar realização de exames sem autorização.
Manter todos os sistemas gerenciais atualizados, com informações fidedignas de autorização, viabilizando o controle por parte dos gestores e subsidiar a tomada de decisão.
Responder as GP´s enviadas pelo faturamento e auditoria no prazo estipulado pela instituição
Acompanhar as autorizações de procedimentos eletivas, urgência/emergência, utilização de OPME, honorários médicos, medicamentos de alto custo, parciais de prontuários, visando à agilidade na liberação da autorização junto às operadoras de planos de saúde.
Assegurar que a qualidade do trabalho desenvolvido se mantenha dentro dos padrões definidos e determinados.
Contribuir para o alcance dos resultados definidos pela Diretoria de acordo com o planejamento estratégico, por meio do estabelecimento e execução de padrões de alta performance. Pré-requisitos: Experiência de 6 meses a 1 ano na área recepção de pacientes ou autorização guias.