AUDITOR DE CONTAS MÉDICAS
Descrição da oferta de emprego
Em caso de materiais em excesso na prescrição - ou não cobertos pelo plano do paciente - é realizado o corte da lista e devolvida a informação para a enfermagem que, se tiver justificativa pertinente para algum item pode discutir caso a caso;Auditar prontuário de cada paciente antes de repassar para separação e digitação para a Equipe de digitação.
omparar prescrição com o registro de uso dos itens durante o período nos relatos de evolução de enfermagem e mapa de consumo;Conferir autorização do paciente - de aditivos e prorrogações;Conferir invólucros de MAT/MED de alto custo.
rientar Supervisores de Enfermagem quanto a inconsistências que impactem no processo de auditoria, tais como recolhimento de excesso /prontuários e orientação aos técnicos;Conferir a correção de inconformidades devolvidas pela enfermagem antes de direcionar material para digitação pelas assistentes (prontuário, prescrição, evolução de enfermagem, mapa de consumo, mapa de oxigênio, senhas, controle seriado e autorizações de aditivos);Realizar o consenso das faturas junto às auditoras dos convênios e apresentar relatório mensal com resumo dos motivos de glosas;Fazer Recurso de Glosa refaturando e encaminhando aos Convênios os valores divergentes entre o faturado e o creditado;Realizar análise da fatura final de cada operadora verificando inconsistências de cobrança (ex.
cobrança de 03 frascos de Dipirona quando o consumo é de 03 ml - sinalizar para ajuste do sistema; OU cobrança a menos de serviço por falha na digitação - nesse caso consulta as faturas auditadas e repassa para correção);Manter relacionamento saudável com operadores de saúde através de contato diário com os Convênios para resolver questões de Faturamento e reunião 01 vez por mês para ajustes fidelização de parceria entre empresas e operadora;Estabelecer relacionamento saudável e amigável com as auditoras das operadoras de saúde que realizam auditoria no próprio HR;Confeccionar em parceria com a coordenação estudos de casos e materiais com os resultados dos trabalhos para demonstração aos planos quando necessário;Notificar junto ao núcleo de segurança do paciente toda e qualquer inconformidade encontrada em prontuários;Alimentar indicador de inconformidades no prontuário sempre que identificadas;Manter atualizados no Dropbox os indicadores sob sua responsabilidade, podendo sugerir a criação de novos;Executar outras tarefas de mesma natureza e nível de complexidade associadas ao ambiente organizacional.
Detalhes da oferta
- Milagres Home Care
- 14/05/2024
- 12/08/2024
Onciliação e baixa do pagamento; conciliação bancáriae de cartões; cadastro e atualização de fornecedores; transferência para pagamento de fornecedores; envio de comprovantes de pagamentos; folha de pagamento; conferência de notas fiscais; controle de disponibilidades financeiras no caixa e no banco......
Controle de títulos; controle de vendas entre empresas; conciliação financeira; saída de nota; controle dos retornos bancários e extratos; contas de anuência; conhecimento de boletos... 750,00 benefícios: plano médico, plano odontológico, seguro de vida, vale alimentação, vale transporte, refeitório......
Controle de títulos; controle de vendas entre empresas; conciliação financeira; saída de nota; controle dos retornos bancários e extratos; contas de anuência; conhecimento de boletos... 750,00 benefícios: plano médico, plano odontológico, seguro de vida, vale alimentação, vale transporte, refeitório......
Executivo de contas benefícios: vale transporte, vale alimentação, refeição no refeitório da empresa, assistência médica unimed ou santa tereza e odontológica uniodonto, seguro de vida bradesco , participação nos resultados (ppr), programa de descontos na rede vitória, apoio pass gratuito (psicológico......
Organizar os procedimentos para o pagamento dos títulos... confirmar os pagamentos realizados, emitir extratos bancários, gerar relatórios de pagamento... fiscalizar se os boletos estão corretos... requisitos do trabalho formação em administração ou contabilidade excel avançado......
Requisitos do trabalho experiência na função... habilidadescobrança de inadimplentesinstruções em títulosprotesto de títulosdesconto de dp e chequesliberação de pedidosnf de devoluçãoconciliação bancáriacartão de créditoenvio de borderôs via cnabser ótima em controle, bem organizada e saber trabalhar......
Acompanhar as solicitações em análise, a fim de que o prazo limite seja atendido, conforme resoluções normativas/ans, diariamente... realizar consenso com o médico assistente, negociando com as partes envolvidas, a fim de que as operações sejam realizadas adequadamente, sempre que necessário......
Qual será o seu desafio? operacionalizar e controlar contas a pagar, garantindo a confiabilidade dos pagamentos; operacionalizar contas a receber, garantindo a conferência dos dados; realizar faturamento e conferência de todos os contratos, garantindo a agilidade e eficiência; lançamento de contas......
diariamente controla o processo de contas a pagar da empresa (serviços, folha de pagamento, etc... mensalmente prepara mapas e quadros demonstrativos sobre a posição das contas a pagar (do período e provisões) para apreciação da diretoria e matriz, resultando na elaboração do planejamento econômico-financeiro......
Requisitos do trabalho que perfil buscamos para o time? para participar do processo seletivo, você precisa ter: superior cursando administração, contabilidade ou áreas relacionadas; experiência com contas a pagar e receber, bem como fluxo de caixa e conciliação bancária; experiência com cobrança, faturamento......