ENFERMEIRO AUDITOR (CONTAS MÉDICAS/OPME) - UNIMED

Nível.
Especialista Áreas.
Auditoria, Saúde Escolaridade.
Graduação - Enfermagem - Completo Tipo de contrato.
Temporário Jornada de trabalho.
Das 8h às 17h de segunda á sexta-feira Disponibilidade para mudança Benefícios.
Vale refeição, Vale transporte Responsabilidades e Experiências desejáveis.
Requisitos.
Ensino superior completo em Enfermagem; COREN ativo e regular; CNH B ativa e regular; Experiência na Assistência de enfermagem em oncologia; Conhecimento em OPME, Auditoria, SAE, Normas e legislações em Saúde.
Atividades.
Realizar auditoria retrospectiva manual e eletrônica de materiais, medicamentos, OPME e procedimentos nos prontuários dos pacientes que já obtiveram alta e que foram disponibilizados pelo prestador de serviços de saú de, baseado em contrato, manual de auditoria e protocolos internos; Realizar auditoria concorrente em pacientes internados em UTI, Centro Cirúrgico ou outras situações sempre que solicitado, registrando informações necessárias.
Realizar consenso com o prestador de serviços de saú de referente a divergências encontradas nas faturas, atuando em forma de Educação Continuada; Formalizar diretamente ao Enfermeiro Analista ou Supervisão da Auditoria sobre Não conformidades, alteração de rotinas pelo prestador, inclusive mudanças na padronização de materiais e medicamentos; Registrar informações inerentes ao processo com a finalidade de levantamentos estatísticos para subsidiar avaliações e tomada de de cisões; Avaliar e informar oportunidades de melhorias para o processo com vistas a otimização das atividades e redução do custo assistencial; Analisar a qualidade dos atendimentos prestados de forma crítica, informando ao Enfermeiro Analista divergências técnicas e distorções identificadas; Registrar informações pertinentes aos atendimentos de beneficiários de intercâmbio em formulário próprio; Relatório de Intercâmbio; Encaminhar questionamentos dos prestadores de serviços de saú de para o Enfermeiro Analista; Organizar o fluxo de contas para auditoria com suporte para a Auditoria Médica; Acompanhar e fazer cumprir os prazos previstos para auditoria e conclusão das contas (SLA e datas de competências); Revisar protocolos de reapresentação/complementos; Elaborar parecer técnico sobre pacientes internados, materiais, equipamentos, medicamentos, legislações afins e outros; Participar da elaboração de novos projetos (conforme conhecimento técnico) quando solicitado; Dar apoio na execução de outras atividades da Área/Unidade, a critério do Superior.
Participar dos treinamentos e cursos de aperfeiçoamento em auditoria.
Prestar orientações técnicas aos membros da equipe.
A RH NOSSA, a Unimed Curitiba e demais empresas do grupo são contra atos discriminatórios de qualquer natureza.
Portanto, em todos os processos de Atração e Seleção é proibida a adoção de qualquer prática discriminatória para efeito de acesso à relação de trabalho, ou de sua manutenção, por motivo de sexo, origem, raça, cor, estado civil, situação familiar, deficiência, reabilitação profissional, idade, religião, cultura entre outros.