ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A)

Requisitos.
Proposta Salarial.
R$ e, após o período de experiência, R$ - CLT.
Benefícios.
VA/VR (R$ ) + VT + Plano de Saúde e Odontológico + Programa de Incentivo à Educação + Auxílio Creche e Babá + Benefício Complementar ao Auxílio-doença (INSS) + Previdência Privada + Auxílio Academia + Participação dos Resultados (anualmente até 1,5 salários) + Gratificação de Férias.
Requisitos.
- Superior Completo em Enfermagem; - Experiência em processos de auditoria médica; - Registro Conselho de Enfermagem - COREN ativo; - Conhecimento em elaboração de redação de pareceres técnicos; - Conhecimento na Tabela CBHPM; - Conhecimento nas Resoluções Normativas ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar; - Conhecimento no AUTSC.
Requisitos.
- Atuar em todas as solicitações de internações, processos de alta complexidade e com DUT; - Avaliar as informações e procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas; - Atuar nas solicitações de agendamento, analisando pertinência de cobertura; - Realizar consenso com o médico assistente negociando com as partes envolvidas, a fim de que seja realizado as operações adequadas; - Analisar e negociar as solicitações com OPME - Órteses, Próteses e Materiais Especiais; Avaliando se estão de acordo com os regulamentos e normas; - Auxiliar a auditoria médica avaliando os procedimentos solicitados; - Atuar na análise, juntamente com as empresas terceirizada avaliando os procedimentos solicitados; - Acompanhar as guias em análise, dando andamento e cobrando as partes envolvidas, a fim de dar agilidade ao processo em prol do Beneficiário; - Realizar a compra e acompanhamento dos medicamentos oncológicos fornecidos diretamente pela Rede Direta; - Realizar contato com o beneficiário para esclarecimentos ou solicitações; - Negociar e acompanhar as solicitações de Home Care; - Auxiliar nas análises de reembolso médico; - Auxiliar nas negociações de procedimento via liminar; - Realizar outras atividades compatíveis com a função, quando solicitado pelo gestor ou Entidade.
Carga Horária.
40h semanais - Segunda a Sexta - 08h às 12h e 13h30 às 17h30.
As informações declaradas nesta vaga não é de responsabilidade do Huork, e sim de exclusiva responsabilidade do declarante.