FATURISTA HOSPITALAR

Faturista Hospitalar - Responsabilidades e atribuições: Receber as contas ambulatoriais e hospitalares através do Painel do faturamento; Analisar os prontuários através do PEP, explorando todas as evoluções médicas e de equipe multidisciplinar, focando em diárias, taxas, oxigenioterapia, hemoterapia, fisioterapia e honorários médicos, conferência do cadastro de cirurgia, de acordo com o autorizado e o realizado, corrigindo e realizando os ajustes necessários de acordo com os lançamentos do PEP; Conferir as autorizações de diárias, prorrogações, procedimentos médicos eletivos e de urgência via sistema TOTVS, quando divergentes encaminhar para os setores responsáveis; Faturar as contas de origem ambulatorial, internação e cirurgias realizadas no bloco cirúrgico e na hemodinâmica; Analisar o OPME, cobrar de acordo com utilização e autorização, ajustando divergências de utilização e fornecedor, conforme plataforma de OPME e checagem no portal de apoio; Analisar e imprimir (imprimir apenas no caso de convênios específicos AFRAFEP, CASSI) os relatórios de honorários médicos juntamente com o resumo da conta hospitalar para análise da auditoria médica; Abrir remessas de contas dentro das respectivas competências no sistema MV, e encaminhar para auditoria médica; Conferir e ajustar as contas após análise da auditoria de enfermagem, quando for o caso de convênios específicos; Conferir os atendimentos externos e internos e exames do CDI e ambulatorial da oncologia; Acompanhar chamados juntamente com a TI, para atualização de cadastros de procedimentos e OPME para cobranças do faturamento; Gerar XML e envio deste no portal de envio de contas da Operadora; Analisar e recursar as glosas aplicadas pelas operadoras, gerando planilhas e acompanhando protocolos em sistema(Apenas CASSI); Assessorar a coordenação na manutenção da eficácia da Gestão Integrada de Processos e Pessoas, no âmbito de sua área de trabalho, adquirindo conhecimentos das normas e procedimentos de Qualidade, Saúde, Segurança e Meio Ambiente, participando dos treinamentos de integração e de reciclagens, visando à manutenção e a melhoria contínua da empresa;